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男子常年以“飲料”代水,致急性腎損傷

信息時報 | 見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 遊華玲 | 2021-01-16 18:39:13

信息時報訊(見習記者 張漫 記者 馬澤望 通訊員 遊華玲)近日,32歲的小陳因腸胃不適前往南方醫科大學第三附屬醫院(簡稱南醫三院)就診,沒想到竟是常年以“飲料”代水導致急性腎功能不全(急性腎損傷),入院後小陳曾一度心臟驟停,差點要了命。

1月7日,小陳因連續嘔吐噁心3天,到南醫三院就診,急診檢查發現其肌酐430umol/L,以急性腎功能不全收治入腎內科救治。1月8日早上7點,小陳突發心跳驟停,ICU團隊迅速為患者進行心肺復甦並電擊除顫,一邊按壓一邊建立ECMO(提供體外呼吸與循環)通路,血管外科主任周忠信跪地建立遠端灌注管。

在使用ECMO治療後,小陳情況還是不容樂觀,出現了嚴重的橫紋肌溶解症和高血鉀症,心臟需要持續的ECLS(體外生命支持)進行維持,呼吸需要用呼吸機來輔助。因為橫紋肌溶解,小陳的肌紅蛋白一度升高到600000ng/ml(正常範圍為25-72ng/ml),肌酸激酶達到540000IU/L(正常範圍為50-310IU/L),需要持續牀邊血液濾過治療清除有害物質以保護小陳的腎臟功能。經過ICU、腎內科、血管外科、心內科等多科室會診救治,小陳的情況稍微穩定,但是還處於昏迷狀態,身體浮腫,1月12日成功撤離ECMO。

ICU主任楊翃仔細詢問病史和生活習性,家屬告知,小陳平日愛喝飲料,以飲料代水,作息不規律,經常熬夜,還酷愛嚼檳榔,入院前在家裏就經常有腸胃不適,一直以為是胃腸毛病,也沒有重視。

楊翃解釋,現在不少人年輕人因為白開水味道淡,選擇以飲料代白開水。飲料當中的糖、磷酸鹽、咖啡因等成分會促進鈣排出,尿裏面的鈣含量會隨之增多,易形成結石;另外,碳酸飲料中含有大量的無機磷,而腎病怕高磷,高磷血癥會引起身體瘙癢,是腎衰竭和尿毒症患者的常見症狀,也和腎臟病患者的死亡率掛鈎;飲料中糖分太高,還可能引發糖尿病,對腎不好的人無疑是“雪上加霜”。

“當身體出現這些症狀,千萬不能忽視,如容易疲勞、乏力、腰痠、腰痛;莫名食慾減退、噁心、嘔吐;尿液中泡沫增加,並且不易消失;血尿;夜尿變多;眼瞼或下肢反覆浮腫;血壓升高;莫名貧血、牙齦出血、抽筋、皮膚瘙癢。”楊翃介紹,一般腎臟受損超過50%時,才會影響到人體的正常生理功能,當出現以上部分症狀時,意味着腎損傷已經較嚴重了,建議大家通過每年的體檢來發現早期腎臟問題,尿常規檢查和抽血查腎功能可以發現大部分腎臟問題,一些隱匿的腎臟問題還需要通過X光、超聲等影像學檢查,甚至病理切片檢查來明確診斷。


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